【专题】让肿瘤防治更完善，让健康服务更可及

高州市人民医院肿瘤科创建于1982年，是粤西地区最早的肿瘤防治力量之一。近年来，高州市人民医院大力支持肿瘤及相关专科建设，现拥有3个肿瘤诊疗病区和1个放疗中心，肿瘤内科及肿瘤相关外科开放床位数约占全院床位数的20%。为保障肿瘤患者用药，高州市人民医院及时将相关肿瘤药物纳入本机构药品目录。

依托广东省“双百行动”（广东省百校联百县助力“百县千镇万村高质量发展工程”行动），高州市人民医院与中山大学结对共建了4个专家工作站、9个名医工作室、1个南丁格尔工作室，覆盖肿瘤、干细胞、心血管内科、血管外科、内分泌科、临床营养、骨科、泌尿外科、胃肠外科、病理科、护理等领域。在中山大学肿瘤防治中心的技术支持和指导下，高州市人民医院制定“心脑血管—肿瘤—康复养老”发展路径，推进肿瘤专科建设进一步达到国内先进水平，在学科建设、技术创新、人才培养等方面持续突破。

在多学科协作诊疗（MDT）方面，高州市人民医院组建了食管癌、肺癌、肾癌、结直肠癌等肿瘤的MDT团队，整合肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科等专业资源，为患者提供全方位的个性化治疗服务。2024年，高州市人民医院重点癌种首诊患者MDT讨论率超过70%。

在单病种质控方面，高州市人民医院以提升肿瘤专科服务能力为核心，构建“预防—诊疗—康复”全周期管理模式，成功开展肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等病种的单病种管理工作。近年来，肿瘤单病种指标完成总体向好，基本达目标值，患者平均住院天数及均次费用明显下降。

在服务模式创新与信息化建设方面，高州市人民医院搭建云随访系统，为患者提供出院后随访服务，并将于近期上线肿瘤慢性病个案管理系统，以实现对肿瘤患者的全程追踪管理。依托单病种管理系统，高州市人民医院还建立了肿瘤数据库，未来将实现云随访系统与肿瘤数据库的整合，利用信息化手段提升肿瘤患者全程管理的效率和质量。

目前，高州市人民医院可为肿瘤患者进行肿瘤诊断和评估，并根据患者病情提供相应的肿瘤手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、肿瘤介入治疗等服务。据统计，2024年高州市人民医院在院肿瘤患者平均每天超过600人；肿瘤科年门诊量近3万人次，年出院量近2万人次。

作为县域肿瘤防治中心依托单位，高州市人民医院坚持“预防为主”的防控策略，制定县域肿瘤防治规划，以一体化终端机搭建高州市所有镇卫生院、卫生服务中心和行政村卫生站互联网络，将健康预防关口前移，在每个行政村建立“村医通”健康微信群，借助互联网工具推动优质医疗资源下沉。“村医通”健康微信群建立以来，已发布健康科普文章超过5000篇，为村民提供健康咨询超过32万人次，惠及村民100多万名，有效提高了县域内群众的肿瘤防治意识。

在中山大学肿瘤防治中心的指导下，高州市人民医院以“早预防—早发现—早治疗—早康复—追踪随访”为中轴线，根据高州县域恶性肿瘤流行病学特征，针对18岁至80岁的常住人口进行4种常见肿瘤（肺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌）的普遍筛查及健康管理，为高州县域群众开展肿瘤1至3级预防的综合防治和早期双向转诊工作，为肿瘤高危人群及确诊人群建立县域医共体内全生命周期管理机制。

作为国家“千县工程”县级医院综合能力提升、广东省“百千万工程”、广东省肿瘤优质资源下沉三项重点工作的“交汇点”，广东省县域肿瘤防治中心建设工作于2024年5月启动，这一工作旨在推动“省—市—县多层级肿瘤防治体系”建设，提升区域肿瘤医疗服务能力，促进区域性肿瘤诊治同质化、规范化。

高州市人民医院作为县域肿瘤防治中心，一方面加强与上级医院合作，建设肿瘤专科联盟；另一方面推进基层能力提升，与28家乡镇卫生院成立县域肿瘤专科联合体（医共体），探索建立肿瘤诊疗双向转诊机制。双向转诊机制的建立有效提升了县域内医疗机构的肿瘤防治能力，促进了区域医疗同质化服务，推动了“常见病不出镇、小病不出村”分级诊疗模式的落地，让基层群众在家门口就能享受到三甲医院的优质服务，提高了群众的就医满意度和健康获得感。

开展县域肿瘤防治中心建设工作以来，高州市人民医院在胸科、结直肠科、泌尿外科、放疗科等单病种的规范化管理方面，已经建立了一套较为完善的诊疗流程。护理团队在肿瘤患者的康复护理、心理关怀等方面也做了大量细致的工作，为患者的康复提供了有力支持。

下一步，高州市人民医院将在新技术的引进与应用、拓展MDT的深度与广度、患者随访与康复管理体系的建设与完善等方面，不断加强投入，推动开展一批高精尖肿瘤防治项目，通过强化制度保障、优化资源配置、深化区域协同、推进规范化建设，全面提升县域肿瘤防治能力，致力打造区域医疗标杆。